Микроорганизмы сопровождают человека с самого рождения. Но помимо положительных и необходимых для жизни микробов есть и такие, которые представляют опасность, вызывая различные инфекционные заболевания. Например, пневмококк. Однако и медицина не стоит на месте. Так, применение пневмококковой вакцины серьёзно изменило статистику заболеваемости и исходов пневмоний.
ИНФЕКЦИЯ ВСЕМУ ВИНОЙ
Пневмония – это воспалительный процесс лёгочной ткани, который сопровождается скоплением жидкости в альвеолах (воздушных ячейках в лёгких, отвечающих за газообмен). Обычно это заболевание инфекционного происхождения. Чаще всего пневмонию вызывают бактерии (более чем в 70 процентах случаев это пневмококк) и вирусы. В редких случаях – микоплазмы, грибы и паразиты. Существуют и другие классификации.
Внебольничной пневмонией называют любую пневмонию, которая возникает за пределами больницы или менее чем через 48 часов после того, как человек попал в стационар. Все остальные случаи относят к больничной пневмонии. Разница между ними – в степени опасности возбудителя. В условиях стационара лёгкие оказываются под атакой внутрибольничных бактерий, часто устойчивых ко многим антибиотикам. Лечить такую пневмонию сложнее и дольше, чем вызванную, например, вирусом гриппа.
– Известно, что повышенный риск заболеть пневмонией имеют некоторые категории людей. Среди них – маленькие дети до 5 лет; люди старше 60 лет; часто болеющие острыми инфекциями верхних дыхательных путей (3 раза в год и более); имеющие хроническую патологию верхних дыхательных путей (тонзиллиты, синуситы, отиты и так далее) или другие хронические болезни, в том числе – иммунодефицитные состояния; курящие; злоупотребляющие алкоголем. Кроме инфекции, на развитие пневмонии могут влиять такие факторы, как переохлаждение, стресс, переутомление, нахождение в плохо вентилируемых помещениях и местах массового пребывания людей, – рассказывает главный врач Кировградской ЦРБ Лариса Борисенко.
Стоит сказать, что пневмония и простуда имеют много схожих симптомов: слабость, вялость, ломота в теле, головные боли, повышение температуры, кашель. Характерный симптом пневмонии – это боль в грудной клетке. Она может отдавать в спину, между лопаток, вниз от рёбер. Может быть постоянной и ноющей, усиливаться при кашле. Также характерны одышка, невозможность дышать полной грудью, как будто человеку на спину взвалили тяжёлый мешок, и он не может сделать вдох.
Ещё одним специфическим симптомом пневмонии является выраженный кашель, который трудно поддается терапии и сохраняется долгое время.
УГРОЗА
Пневмония может привести к таким осложнениям, как плеврит, отёк или абсцесс лёгких, острая сердечно-лёгочная недостаточность, миокардит, эндокардит, менингоэнцефалит, менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок и другие. В тяжёлых случаях не исключён летальный исход. Если говорить о пневмониях, вызванных вирусом COVID-19, то самые частые осложнения – это тромбоз и лёгочной фиброз. Чем раньше начато адекватное лечение, тем меньше риск развития этих осложнений.
– На почве этих процессов развиваются изменения респираторного эпителия (гиперплазия, дисплазия или метаплазия), которые называют предраковыми. В начале онкозаболевания симптомов либо нет, либо они настолько неспецифичны, что человек зачастую списывает их на усталость и напряжённый ритм жизни. Чувствуется сонливость, слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, идёт потеря веса. Симптомы нарастают постепенно, по мере перерождения клеток лёгких в злокачественные, – говорит Лариса Владимировна.
Наиболее распространёнными симптомами рака лёгких считаются несистематический кашель (зачастую с отхождением слизисто-гнойной мокроты), кровохарканье, осиплость голоса, повышение температуры, боли в груди и одышка.
ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА
Чтобы диагностировать пневмонию, чаще применяются визуализирующие методы диагностики – рентгенологические исследования, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Лечение обязательно проводится под контролем врача. Тактика зависит от причины и степени тяжести заболевания. Если причиной стал вирус, то врач назначит противовирусную терапию, если грибки – противогрибковую. В случае бактериологической природы пневмонии пациенту пропишут антибактериальную терапию. Также в лечении применяются препараты, расширяющие бронхи (бронхолитики), препараты для улучшения отделения мокроты и другие.
Лёгкие формы пневмонии не требуют госпитализации. Воспаление средней и тяжёлой степеней подлежат терапии в стационаре. Жизнеугрожающие осложнения лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии: здесь стабилизируют водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние, применяют оксигенацию (насыщение крови кислородом), в тяжелых случаях проводят искусственную вентиляцию лёгких.
ВАКЦИНАЦИЯ – ВО ГЛАВЕ!
Важнейшей мерой профилактики является вакцинация. Она позволяет предотвратить заражение, а если оно произошло, сократить степень выраженности симптомов и риск возникновения осложнений. Особенно важно ставить прививки от гриппа и пневмококковой инфекции тем людям, кто находится в группе риска. Также вакцинация – единственный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковых инфекций, а также на снижение уровня антибиотикорезистентности.
В Кировградской центральной районной больнице в настоящее время доступна бесплатная вакцина для профилактики пневмококковой инфекции для лиц старше 60 лет.
Медики напоминают: пациенты с сахарным диабетом наиболее подвержены развитию и тяжёлому течению инфекционных заболеваний, а гипергликемия при диабете является причиной дисфункции иммунного ответа. Инфекционные осложнения – ведущая причина смерти пациентов с сахарным диабетом (до 47 процентов среди всех причин смерти).
– Лица с сахарным диабетом имеют повышенный риск пневмококковой инфекции, преимущественно внебольничной, с высоким риском смертности (до 50 процентов). Для предупреждения пневмококковой инфекции используют вакцины двух типов – полисахаридные и конъюгированные. У них различаются схемы и графики использования. Выбор осуществляется по рекомендации врача. При вакцинации коррекции дозы сахароснижающих препаратов или препаратов инсулина не требуется, – подчёркивает Лариса Владимировна.
Важно: иммунизацию против пневмококковой инфекции можно проводить в течение всего года.
ЧТО ЕЩЁ МОЖНО СДЕЛАТЬ ДЛЯ ЗАЩИТЫ?
Чтобы снизить риск заражения в период эпидемии, необходимо соблюдать ряд правил.
1. Откажитесь от посещения общественных мест, применяйте средства индивидуальной защиты, мойте руки после контакта с зараженными людьми.
2. Укрепляйте иммунитет с помощью хорошего сна, сбалансированного питания, соблюдения режима дня, прогулок и умеренных физнагрузок.
3. Проветривайте помещения, увлажняйте воздух и чаще проводите влажную уборку.
■ В РЕГИОНЕ
Вакцинация была и остаётся основной специфической мерой профилактики инфекционных заболеваний. В рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» и календаря профилактических прививок в нашей стране проводится вакцинация против вирусного гепатита В, туберкулёза, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, гриппа. Региональный календарь, который Свердловская область приняла одной из первых в стране более 13 лет назад, расширил этот перечень с учётом территориальных особенностей.
Данное направление профилактической работы находится на постоянном контроле губернатора Свердловской области Дениса Паслера и регионального министерства здравоохранения, поскольку с годами появляются новые инфекции, разрабатываются новые вакцины, что требует особого внимания для обеспечения инфекционной безопасности уральцев.
О вакцинации СВЕТЛАНА НЕМЦЕВА
Фото Минздрава Свердловской области
